怀孕期间胎儿肾积水可能是生理因素、输尿管梗阻、先天性尿路狭窄等因素导致的，需要完善检查和治疗。
1、生理因素：由于胎儿膀胱中存在尿液没有及时的排泄，通过检查可以有肾积水的情况，属于正常的生理情况，当膀胱内的尿液排泄以后，肾积水就会消失。
2、输尿管梗阻：由于胎儿泌尿系统发育异常会导致输尿管梗阻，从而使尿液不能够及时排入膀胱，就会引起胎儿肾积水。可以通过球囊扩张、输尿管成形术等方法治疗。
3、先天性尿路狭窄：如果胎儿存在先天性尿路狭窄，会阻碍胎儿排尿，从而会导致肾积水。可以等胎儿分娩以后，通过手术方法治疗，比如尿道内切开术、尿道扩张术等。
除了以上原因也可能是生殖系统病变造成的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。
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