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过敏性牙本质简介

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  牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激时,产生一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的一种症状。

【详情】

01过敏性牙本质的发病原因有哪些

      过敏性牙本质是指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。临床上多数情况是由牙本质暴露所引起,但个别釉质完整的牙也能产生敏感。

  1、牙本质的迅速暴露:因磨损、酸蚀、楔状缺损、牙周刮治及外伤等原因导致牙本质迅速暴露,而修复性牙本质尚未形成,故牙齿出现对机械、化学、温度刺激后的特殊敏感症状。敏感症状可随修复性牙本质的形成而自行缓解。

  2、全身应激性增加:当患者身体处于特殊状况时,如神经官能症患者,妇女的月经期和妊娠后期或抵抗力降低时,神经末梢的敏感性增高,使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质过敏症;当身体情况回复正常后,敏感症状消失。

02过敏性牙本质容易导致什么并发症

  牙本质过敏症并发症严重者会有:牙齿磨损,楔状缺损,牙折,龋病等均可发生。

  1、牙磨损:由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。

  2、楔状缺损:指牙齿的牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失,形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损。

  3、牙折:是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙,常伴有牙髓和牙周组织的损伤,严重者伴有牙槽突骨折。临床上根据其折断的位置而分为:冠折、根折、冠根联合牙折。

  4、龋病:俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。

03过敏性牙本质有哪些典型症状

      过敏性牙本质的敏感程度,迄今为止,还只能靠患者的主观感觉来表达。

  1、刺激痛:以机械刺激最为显著,其次为刷牙、吃硬物、冷、酸、甜、热等刺激时均引起酸痛等,刺激去除后疼痛立即消失。

  2、最可靠的诊断方法是用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,引起病人特殊的酸、“软”、痛症状。

  3、敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处;可在一个或多个牙上发现。

04过敏性牙本质应该如何预防

  防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几种方法可以采用:

  患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用

  咀嚼茶叶可以治疗牙齿感觉过敏症茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、杀菌之功效,不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用

  为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,最好少吃硬质食品

05过敏性牙本质需要做哪些化验检查

      目前对于过敏性牙本质的检查分为探诊、温度试验、主观评价三种方法。

  1、探诊:用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,敏感点多位于牙合面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。

  2、温度试验:通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度。

  3、主观评价:用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。

06过敏性牙本质病人的饮食宜忌

  牙本质过敏症患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗过敏性牙本质的常规方法

  牙本质过敏症的发病机理中,液体动力学说被广为接受。根据这个理论,对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏过程,对任何药物疗效的评价都是极其困难的。

  西医常用治疗方法有:

  1.氟化物

  有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导;用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1~2分钟;也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1~2分钟;2%氟化钠液电离子透入法。

  (1)用直流电疗器 正极握于患者手中,负极以氟化钠液润湿,接触过敏区,电流强度为0.5~1mA,以患者无不适感觉为限度,通电时间10分钟。

  (2)电解牙刷导入药物离子 在牙刷柄末端安装一节干电池(1.5V),刷柄为阳极(手握刷柄),刷端为阴极,供透入药物用。用这种牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分钟即可。

  2.氯化锶

  为中性盐。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏内使用,方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛,国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式,阻塞了张开的牙本质小管所致。

  3.氨硝酸银

  隔湿,拭干过敏区,涂氨硝酸银液,再用丁香油还原,至呈黑色为止。应用时,要注意口腔软组织的保护,勿使其灼伤。

  4.碘化银

  涂3%碘酊0.5分钟后,再以10%~30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后,此法再涂擦1~2次即可奏效。

  5.电凝法

  隔湿,用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点,用球形电极电凝1秒钟,更换福尔马林液棉球,间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒,间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10~15次。

  6.激光

  YAG激光功率为15W。照射过敏区每次0.5秒,10~20次为一疗程,是治疗牙本质过敏的安全阈值。

  7.其他药物

  4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

  8.修复治疗

  对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时可考虑牙髓失活治疗。

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