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补牙简介

相关问答

  用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗牙髓,再行补牙。

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01补牙的发病原因有哪些

  (一) 蛀牙

  1.细菌

  是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

  2.口腔环境

  口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。

  (1)食物 主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。

  (2)唾液 在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

  唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。

  (二) 外伤补牙

  牙齿中的有机质含量随着年龄的增长而逐渐减少,过了35岁以后。而牙齿中无机质含量却随着年龄而逐渐增加,这使牙齿变脆。牙釉质本身又是硬而脆的组织,如果咬过硬的物品或用力撕咬东西,牙齿就会出现裂纹,导致断裂。

02补牙容易导致什么并发症

  充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合;

  龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓,严重者需要进行根管治疗;

  牙髓性疼痛可以先安抚,症状消除后永久充填,必要时摘除牙髓;

  牙髓病或根尖周病治疗失败,也常常出现补牙后疼痛或肿胀;

  器械不慎折断在根管内时,要尽可能取出器械,难于取出则要做塑化治疗;

  折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时,可辅助进行根管外科手术,如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等;充填物脱落要修整洞型后重补;

  若补牙后牙体折裂,可以附加固位或粘结修复,酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时,可拔除患牙后镶牙。

03补牙有哪些典型症状

  1.齿咬合面的窝、沟、点隙及两牙邻接面、牙齿的颊面。

  2.牙面有无黑褐色改变或者白垩色斑点、两个邻牙的邻接面有无变暗的区域、牙齿有无腔洞。

  3.若进食冷热食物或者饮料时,牙齿出现较长时间的不适或疼痛症状。

04补牙应该如何预防

  1、讲究口腔卫生:两岁左右儿童的乳牙可全部萌出,此时即应教育孩子做到饭后漱口,以利于清除口腔中的食物残渣,减少细菌繁殖儿童期即应养成早晚刷牙的习惯

  2、保证充足的营养:蛋白质是儿童生长发育的物质基础,钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分因此,孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物,如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等,对于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积,预防儿童牙病有重要的作用

  3、注意饮食平衡:日常生活中,尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食多食用粗糙而富有维生素的食物,多吃五谷杂粮,使饮食多样化,这样不但对儿童机体代谢等功能有益,而且可以增强牙齿的咀嚼力,促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育

  4、坚持正确刷牙:幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法,即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣

  5、定期检查口腔:儿童牙病常见,但早期多无明显的自觉症状,仅在遇冷、热、酸、甜食时,牙齿有酸痛感,易被忽视,应定期带孩子到医院作口腔保健检查一般半年一次,发现龋齿应及早治疗

05补牙需要做哪些化验检查

  口腔检查

  在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

06补牙病人的饮食宜忌

  禁忌一:坚硬粗糙食物

  长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈,在咀嚼的时候会震到牙神经,很容易“唤醒”龋齿里面的神经,引起牙痛。炒花生、炒蚕豆、炒黄豆等炒货和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、韭菜、生胡萝卜等,以及炸猪排、烤羊肉等油货都要少吃,尽量不吃。

  禁忌二:酒

  酒里面都含有酒精,喝酒后会刺激牙髓神经,引起疼痛。宝宝如果有蛀牙,千万不能喝酒精性饮料。此外,兴奋性饮料如咖啡、可乐等也有类同作用,也不要喝。

  禁忌三:酸性食物

  龋齿的形成与酸性食物有关,酸性食物在牙缝里面堆积,产生过量乳酸,腐蚀了牙齿表面形成龋洞。所以酸性食物会增加牙齿被腐蚀的程度,是病情加重。石榴、杨梅、酸枣等食物,在吃过之后一定要漱口,将牙缝里面的食物残渣清理干净。

  禁忌四:甜腻食物

  甜腻食物是产生酸的主要原因,尤其是蔗糖,它是导致蛀牙的罪魁祸首。糖分在口腔里面如果没有被及时清理,就会产生酸,它会使部的硬组织发生坏死、脱矿,牙齿表面的透明物质被侵蚀,牙釉质也随之变色。甜腻食物还会影响宝宝的消化吸收。

  禁忌五:低氟饮食

  氟是维护牙齿健康最重要的元素之一,它有利于牙齿组织钙化和代谢,帮助牙齿增强抗酸性能和抗龋能力,有效的防止蛀牙。我们的饮水中就含有一定量的氟,现在市场上也有很多含氟牙膏。同时还应该在饮食中获得氟,鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼等海鲜类食物含氟量较高。

07西医治疗补牙的常规方法

  口腔检查

  在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

  窝洞制备

  窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

  补牙制备窝洞的原则是:

  ①除净病变组织,否则会造成继发龋;

  ②保护牙髓和健康牙齿组织;

  ③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

  窝洞的消毒处理

  当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

  充填

  隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。

  补牙后的处理

  在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。

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