不小心自己患上脊柱转移瘤是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。
脊柱转移癌的治疗往往包括多重疗法和众多的专科医师，如外科医师(神经外科、骨科、肿瘤外科)、肿瘤内科医师、疼痛科医师、介入放射科医师和康复科医师。根治疗法通常是不可能的，因此，治疗的目的在于保留神经功能、缓解疼痛和稳定脊柱。外科治疗能够成功完成这些目标，但是患者在年龄、肿瘤负荷、预期寿命和机体功能状态方面各不相同，极大地影响了治疗方法的选择。
1、放射治疗
疼痛、无进行性神经功能受损以及没有不稳定的病人适合药物和放射治疗。放射治疗对缓解疼痛非常有效。对放射性敏感的肿瘤转移造成的神经损害也可以采用放射治疗。当需要结合手术治疗的时候，放疗的时机选择需要非常谨慎。动物试验结果显示术后至少3周以后再开始放疗以促进融合的顺利进行。许多作者也表示术前和术后立即放疗的并发症发生率高。这些并发症包括伤口裂开、伤口感染和内固定失败。
2、疾病评估
Tokuhashi为脊柱转移肿瘤的病人制定了评分系统根据预后的不同指导治疗。评分系统共设6个参数，包括病人的全身状况、脊柱外骨转移的数目、椎体骨转移的数目、重要内脏器官转移情况、原发病灶和脊髓损害情况。每个参数设0~3分。总分大于等于9分的病人适合手术切除，而评分小于5分的病人适合姑息治疗。1997年的研究结果显示这个评分系统是非常好的预后评估工具。研究中评分小于等于7分的病人平均生存时间仅为5.3个月，而大于等于8分的病人平均生存时间达到23.6个月。多数作者认为平均生存预期3个月左右的病人不适合激进的手术干预。
3、神经损害的治疗
转移肿瘤造成神经损害的病人的治疗非常棘手。神经损害发生的时间非常重要。急性发病和完全性瘫痪或严重的脊髓前部损伤综合征的预后很差，因为它们都有脊髓血管受累的因素。由硬膜外肿瘤压迫造成逐渐瘫痪的病人预后较好。任何有神经损害的病人都应该行全脊柱MRI扫描仪除外多部位的压迫。研究显示三分之一以上的神经损害病人有多个病变的压迫，对这类病人的治疗则不要太激进，因为它们的平均生存期相当短。
4、手术方式
对转移肿瘤合并神经损害的病人是否实施手术一直存在争议，因为一些老的研究结果显示手术的效果并不比放疗更好。原因是这些研究采用的手术方式都是单纯的椎板切除。而正如前面所说的，大多数转移肿瘤都位于前方结构，仅有10％的神经压损害来自后方的肿瘤压迫。许多研究清楚地证明了前方的肿瘤采取前路手术可靠，效果好。通过后路进行360°或者270°的减压也可以达到充分减压的目的，而且维持脊柱稳定性的效果较单纯前路手术好。但后路手术的缺点是手术创伤较前路大，术后并发症较高。组织学方面，单独放疗的相关文献报告的平均成功率为73％(成功的定义是保持或重新获得行走功能)，挽救率约为30％(定义为重新获得行走功能的病人)。更近一些的研究显示成功率可达85％，挽救率可达60％。一项最近的研究显示直接减压和放疗相结合的治疗效果优于单独放疗。两组病人应用相同剂量的激素和相同剂量的放疗。手术治疗的病人保持行走和括约肌功能的时间明显长于单独放疗的病人。另外，手术的病人中56％的不能行走的病人重新获得行走功能，而放疗组仅为19％。和预期的一样，两组病人的生存时间没有显著的差别。
看完上面的描述，相信大家对脊柱转移瘤有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况，来看待自身的问题，最主要的还是养成好的生活和作息习惯。
