急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是缓慢型心律失常，一般房室传导阻滞比较多见，还有可能出现窦性心动过缓，窦性停搏，交界区的逸搏心律。通常急性心肌梗死所致的一过性缓慢型心律失常，以及持续性缓慢型心律失常的临时治疗可选择药物治疗，如静脉注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素等。如果是持续性缓慢型心律失常，其根本的治疗方案是置人人工心脏起搏器。如果是急性下壁心肌梗死经常在发病24小时内，以室性心律失常为最多，尤其以室性早搏，发作频繁会成对的出现，甚至出现短阵的室性心动过速，有的还是多源性的这种早搏非常危险，随时可能会发生心室颤动，甚至猝死，一定要积极及时去就近医院就诊治疗。
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