临床表现:
以40~50岁为主,年龄最小的22岁,最大的83岁。异常阴道出血及阴道分泌物,可有包块,肿瘤坏死,排出黑色素瘤样组织,被误认为是凝固的黑血块。还可以有疼痛、排尿困难、性不舒服、下腹坠胀等症状。阴道壁上出现蓝黑色或棕黑色肿物,呈乳头或结节状,形状不规则,表面凹凸不平。病灶多,表面多见溃疡。
肿瘤生长迅速,直接向外蔓延,可突出阴道口,向上扩散至子宫颈和主韧带,向内浸蚀阴道旁、直肠和膀胱。患者在血行播散后,可发生肝、肺、脑等远处器官的转移。
处理:
恶性黑色素瘤的治疗以手术治疗为主。在阴道上1/3的患者行子宫阴道切除及盆腔淋巴结切除术,必要时行盆腔脏器切除。如果肿瘤侵犯阴道下1/3者,则施行广泛性子宫切除切除术及阴道切除术,同时需行外阴切除及腹股沟淋巴结切除术。
1.放射治疗
高剂量放疗开始尝试逐步应用于阴道黑色素瘤的治疗,病人能耐受放疗反应,并取得了令人鼓舞的良好效果。
2.化疗
阴道黑色素瘤化疗效果不佳,可以单用或2~3种药物联合化疗。
3.免疫治疗
免疫治疗对引导黑色素瘤有一定作用,但两者都有一定的副作用。
阴道黑色素瘤可以通过阴道检查、阴道超声超声、CT、肿瘤标记物等检查出来。如果发现自己经常出现阴道出血,就要引起重视,及时到医院做检查。要做到早发现、早治疗,及时控制病情。
