髋臼骨折是一种比较常见的外科疾病,以青壮年为主,运动强度大,要及时进行复位治疗,否则会影响到运动功能和以后的生活。该病在老年人中也很容易发生,由于老年人的骨骼较脆,加上肥胖等因素,若向后跌倒就容易引起髋臼骨折。髋臼骨折的类型很多。
后壁型髋臼骨折最常见,其 X线片表现为后壁移位性骨折,常伴髋关节脱位。因为这种髋臼骨折通常是粉碎性骨折并伴有关节压缩,骨关节炎的发生率很高。
骨盆前、后柱型髋臼骨折X线片上存在髂坐线不连续,而髂耻线、前壁、髋臼顶和泪滴完整,可伴有耻骨支骨折。
髋臼骨折前壁骨折多见于老年人,前壁不连续,髂耻线两处不连续,髂坐线和后壁完整,髋臼顶压缩可出现海鸥征。
横断型髋臼骨折累及前后柱, X线片显示髂坐线、髂耻线、前柱、后柱不连续,但闭孔环完整。
髋关节后脱位后柱加后壁型髋臼骨折后柱和髂坐线不连续,但前柱和髂耻线仍完整,常伴髋关节后壁压缩。
T型髋臼骨折即横断型髋臼骨折伴有耻骨下支、坐骨支垂直骨折, X线片上所有纵向标记线均不连续,但髋臼顶和髂骨翼连续。这种类型的骨折有时需要联合入路。骨折线的 T柄可以垂直于耻骨下支,也可以斜着向前或后倾,形成各自不同的 T型骨折。
横断加后壁型髋臼骨折髂坐线和髂耻线均不连续,闭孔环完整,髋臼顶与髂骨翼相连,常伴有关节软骨破坏和骨坏死,预后较差。
后半横型髋臼骨折髂坐线和髂耻线均不连续,前壁或前柱骨折伴有后柱横行骨折线,髋臼顶和后柱部分与髂骨相连,CT平扫示前壁或前柱骨折线呈冠状位,后半横行骨折线呈矢状位。
双柱型髋臼骨折常合并髋关节中心脱位,髂坐线不连续,后柱-骨翼骨折,髂耻线不连续。髂耻线骨折。闭孔环骨折,前后柱分离,所有垂直标记线均不连续。
