1、输卵管或盆腔腹膜炎是最常见的病因。输卵管因淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染或其他细菌感染，导致输卵管黏膜发炎时，就会破坏输卵管内膜上皮组织，导致输卵管黏膜被堵塞，炎症就会使输卵管黏膜受损，导致管腔狭窄或阻塞。精子和卵子不能在通道上结合，导致不孕。
2、输卵管的子宫内膜移位导致输卵管阻塞。
3、有些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈和子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎，并引起全身严重感染。
4、流产后、产后或骨盆手术后继发感染以及阑尾炎也可引起输卵管阻塞而不孕。
生理性积液
大多在排卵后或早孕期出现，多可自然消失，无需治疗。而子宫积液多是由炎症引起，即慢性盆腔炎症渗出所致。还有少数的原因是宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等。急性慢性盆腔炎患者，多伴有下腹痛（双侧或单侧）、腰骶部疼痛、人流、药流病史等。出现积液的具体原因是炎症引起的浆液性渗出不能被机体吸收，在体内慢慢积聚形成。盆腔积液主要发生在盆腔内，如子宫直肠陷窝等。对于子宫积液的治疗，主要是针对盆腔炎。
危害：
1.子宫积液引起不孕:如果子宫积液治疗不得当，其危害很大，容易引起盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如果有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、妇检下腹压痛、条索状增粗等症状，可能是慢性盆腔炎，需要积极治疗，以防止炎症加重和积液量增多。
2.子宫积液诱发盆腔炎:大部分子宫积液是由炎症引起的，也就是由慢性盆腔炎症渗出引起。还有少数的原因是宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等。由于盆腔炎所致的积液最好做后穹隆穿刺检查，以明确液体性质。
3.子宫积液会影响生育:如果存在慢性感染病灶，可能是由于卵巢、输卵管等妇科系统出现炎症，也可能是由结核或肿瘤引起。容易引起盆腔粘连、输卵管堵塞等，久了会影响生育。
