通常4~5岁的幼儿会出现桡骨小头半脱位小头半脱位,也称为牵拉肘,主要发生于4~5岁以下的幼儿,其发病原因与手腕、前臂的牵拉有关,其病理解剖基础是幼儿桡骨头未发育,环状韧带相对松散,因此,当肘关节处于伸展前臂旋前,在牵拉时将桡骨头自环状韧带向下脱出。
桡骨小头半脱位后,患儿通常会哭闹不止,不能活动或使用伤肢。肘关节略微弯曲或展位,前臂在旋前位置。它的x线片一般没有异常表现。在一般情况下,采用手发复位可达到复位的目的。它的复位方法是术者一手托起患儿,握着患儿的前臂,将肘关节弯曲90度左右,同时适当地用力将桡骨下端与患儿肘部相接,另一手掌拖着患儿肘内侧,拇指于桡骨小头处加压,使前臂迅速旋后。一般患儿在被扣的大拇指上有弹跳感,即表明桡骨小头已经复位,如果复位成功,患儿就可以活动上肢。
