结肠粪性穿孔

  结肠粪性穿孔(SP)是一种少见的致死性急腹症,一旦发生须及早手术。结肠粪性穿孔好发于老年。腹痛一般开始于左下腹,逐渐累及全腹,排便活动往往致腹痛突然加剧。

 

目录
1.结肠粪性穿孔的发病原因有哪些 2.结肠粪性穿孔容易导致什么并发症 3.结肠粪性穿孔有哪些典型症状 4.结肠粪性穿孔应该如何预防 5.结肠粪性穿孔需要做哪些化验检查 6.结肠粪性穿孔病人的饮食宜忌 7.西医治疗结肠粪性穿孔的常规方法

1结肠粪性穿孔的发病原因有哪些

  结肠粪性穿孔的主要致病因素是慢性便秘。其发病机理可能为:
  1、结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜,使粘膜发生压迫性缺血坏死,进而形成溃疡乃至穿孔。
  2、大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张,肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压,特别是系膜缘对侧的肠壁,导致肠壁的缺血和坏死。
  

2结肠粪性穿孔容易导致什么并发症

  结肠粪性穿孔由于肠管破裂,造成肠内容外流,可直接浸及腹膜,造成继发性腹膜炎,可有腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等临床表现。由于感染可直接进入到血液循环之内形成脓毒血症,故临床上可并发中毒性休克。

3结肠粪性穿孔有哪些典型症状

  结肠粪性穿孔好发于老年。腹痛一般开始于左下腹,逐渐累及全腹,排便活动往往致腹痛突然加剧。就诊时均已有腹膜炎表现,约1/3的病人可因肠内的大量粪块而在下腹部触及包块。半数病人在腹部X线平片有膈下游离气体,有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。

4结肠粪性穿孔应该如何预防

  预防结肠粪性穿孔要积极治疗原发病,该病的主要致病因素是慢性便秘。因此,有便秘的患者要通过调整饮食、排便习惯等及早改善。

5结肠粪性穿孔需要做哪些化验检查

  半数结肠粪性穿孔的诊断除了依靠临床表现,相关的辅助检查也是必不可少的。患者在腹部X线平片有膈下游离气体,有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。肠镜检查可区确诊。

6结肠粪性穿孔病人的饮食宜忌

  结肠粪性穿孔除了常规的手术治疗外,饮食也需要进行调整。在手术治疗过程中,要禁食;手术后要进食流质食物,避免进食加重胃肠道负担食物。

7西医治疗结肠粪性穿孔的常规方法

  结肠粪性穿孔一旦发生须及早手术。对穿孔结肠的处置方法,应根据腹腔污染程度、患者情况等。手术方法主要有三种:病变段结肠切除加近段结肠造口术;穿孔段结肠外置造口;结肠穿孔修补加近段结肠造口。