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巴瑞特综合征简介

相关问答

  巴瑞特综合征(BarrettSyndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代,又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由Barrett描述,故称Barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。

 

【详情】

01巴瑞特综合征的发病原因有哪些

  不耐酸的鳞状上皮遭到损害,耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段,溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变,镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。

 

02巴瑞特综合征容易导致什么并发症

  除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病可并发溃疡穿孔或出血。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。应引起临床医生和患者的高度重视。

03巴瑞特综合征有哪些典型症状

  本病多见于中年或老年,主要表现为食冷,热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感,疼痛可放射至颈部,肩胛部或双臂,晚期可有咽下困难,呕吐,呕血,黑粪等,此外,可并发溃疡穿孔或出血。

04巴瑞特综合征应该如何预防

  积极预防反流性食管炎如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变,镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生

05巴瑞特综合征需要做哪些化验检查

  1、X线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影,距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶,病变上方痉挛,由于水肿而狭窄。

  2、食管镜检查可见火山口状溃疡灶,粘膜皱褶欠清,炎症水肿,出血,白斑,脱落细胞检查无恶性细胞。

06巴瑞特综合征病人的饮食宜忌

  一、巴瑞特综合征食疗方

  1、痰湿内阻者,宜祛湿化痰、理气止咳,可用陈皮法夏薏苡仁粥;

  2、脾虚痰湿阻滞者,宜健脾祛湿,可用薏苡仁淮山龟肉汤或薏苡仁菱角田七瘦肉汤;

  3、脾胃虚寒者,宜健脾和胃,可用砂仁鱼鳔瘦肉羹或粟米淮山猴头菇水鸭汤;

  4、气滞血瘀者,宜活血祛瘀、通络止痛,可用田七桃仁瘦肉汤;

  5、因病虚损者,宜补肾填精、健脾养胃,可用冬虫草炖鸭肉;

  6、外科手术后气血两虚、创口难以愈合者,宜益气养血、补虚生肌,可用人参黄芪炖生鱼。临床报告显示,在食管癌手术全期护理中,服用黄芪可明显增强机体免疫力;

  7、放射治疗后阴津亏损者,宜清胃止呕、益气祛痰,可用芦根洋参柿霜粥、无花果败酱草瘦肉汤或蛇莓龙葵半枝莲瘦肉汤;

  8、手术、放射治疗或化学治疗后身体亏虚者,宜健脾益气、滋阴补肾,可用淮杞炖鳖。

  二、巴瑞特综合征吃什么食物对身体好

  1、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。

  2、多摄入富含B族维生素的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。

  3、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

  三、巴瑞特综合征最好不要吃什么食物

  1、平时应少吃或忌食高脂肪的饮食,戒烟、戒酒,尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等,还应避免餐后平卧和睡前进食。

  2、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

07西医治疗巴瑞特综合征的常规方法

  一、巴瑞特综合征中医治疗方法

  1、中药治疗:

  (1)痰湿内阻者,症见吞咽梗阻,进食不畅,胸隔痞闷,伴有胸痛隐隐,疲倦乏力,纳呆,大便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。治宜健脾理气,燥湿化痰。方以旋覆代赫汤加减,药如旋覆花、代赫石、党参、法半夏、苏梗、浙贝、山慈菇、八月札、生南星、生苡仁、守宫、瓜萎皮等。

  (2)气滞血瘀者,症见进食梗阻,食不得下,甚至水饮难下,食后即吐,吐物如豆汁,胸隔疼痛或痛连肩背,便如羊屎,形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉涩或弦细。治宜理气化痰,活血祛瘀。方以通幽汤化裁,药如桃仁、红花、当归、生地、丹参、田七、八月札、威灵仙、急性子、五灵脂、橘红、甘草等。

  (3)津亏血枯者,症见进食梗涩难下,甚至水饮难咽,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,舌质红干,或带裂纹,无苔或薄黄苔,脉弦细。治宜养阴生津,补血润燥。方以百合固金汤加减,药如百合、玄参、麦冬、生地、熟地、白芍、川贝、桔梗、甘草、野葡萄藤、守宫、山海螺等。

  (4)晚期食管癌气虚阳微者,症见饮食难下,泛吐清涎,形体消瘦,面色泛白,形寒肢冷,面浮足肿,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。治宜健脾益气,温阳散结。方以补气运脾汤加减,药如党参、黄芪、白术、茯苓、法夏、陈皮、桂枝、八月札、全虫、山慈菇、白芍、熟附子等。

  (5)放射治疗后热盛津伤络阻者,症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃,胸痛干咳,吞咽疼痛,进食梗阻加重,纳呆,口干舌燥,小便短赤,大便干结,舌暗红,苔黄,脉细数。治宜清热解毒,益气养阴,活血化瘀。药如黄芪、北沙参、石斛、花粉、银花、栀子、瓜蒌、竹茹、陈皮、茯苓、红花、桃仁、焦六曲、鸡内金、女贞子等。

  (6)化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者,症见疲倦乏力,脘痞恶心欲吐,便溏或腹泻,纳呆,舌淡,苔薄,脉细。治宜健脾补肾,和胃调中。药如黄芪、太子参、鸡血藤、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、木香、柿蒂、鸡内金、焦六曲、泽泻、女贞子、枸杞子、生姜、大枣等。

  2、针灸治疗:针刺天鼎、天突、膻中以下气宽隔除痰,上脘、中脘、下脘和降胃气,内关、足三里健脾胃以资气血生化之源。病灶在食管上段加期门、不容等,痰多便秘加丰隆、大肠俞,胸痛引背加心俞及阿是穴,进食困难重刺内关,胸脘痞闷加大陵。均用平补平泻法。

  3、外敷疗法:软坚散结膏由归尾、栝萎、川姜活、白芷、元明粉、木鳖子、三棱、白芨、白薇、生地、黄芪、天花粉、川乌等20余种药物组成,以麻油、广丹熬制成膏药,摊在布上均匀撒上散坚丹(明矾、冰片、樟脑等),贴于病灶对应处,也可贴于肿大的淋巴结处,具止痛功效。耳针:取穴肾、胃、食道、神门、内分泌,用于食管癌吞咽梗阻,饮食不下。

  二、巴瑞特综合征西医治疗方法

  1、药物治疗:可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次5~10mg,每日3次。

  2、手术治疗:常需外科手术。

 

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