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继发性三叉神经痛简介

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  继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。

【详情】

01继发性三叉神经痛的发病原因有哪些

  1、小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等;

  2、半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等;

  3、垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征;

  4、颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。

02继发性三叉神经痛容易导致什么并发症

  常伴有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退角膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹,继发性受损时有感觉症状和运动症状,支配区的感觉障碍,角膜反射消失,患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力,张口时下颌向患侧偏斜。

03继发性三叉神经痛有哪些典型症状

  1、面部突然剧痛

  而且没有发病的前兆,让人难以忍受,有像撕裂的疼,有像火烧灼的疼,有刀割或者炸裂的疼。疼痛的类型很多,疼痛的表现也很多。

  2、发作时间不固定

  有的时间只有几分钟,有的则长达几十分钟,时间不固定,说发作就发作了,每隔一段时间就发作一次,但是周期也不固定。所以这种病症很难控制和监测,根本就好像莫名其妙的疼痛。

  3、扩展整个面部

  三叉神经痛症状的疼痛部位常常起始于三叉神经的一个分支,然后之间扩展。疼痛跟随神经,整个面部最终出现剧烈疼痛。一般来说,会跟着神经,扩展到这个面部。

  4、疼痛部位

  右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;

  5、其他症状

  会出现一些症状脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪、鼻粘膜充血、唾液分布增多等症状。

04继发性三叉神经痛应该如何预防

  1、保持每日生活、饮食规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累

  2、保持心情愉快,切忌冲动、发怒或是抑郁寡欢

  3、适当进行户外体育锻炼,增强体质,如打太极拳、散步、慢跑等

  4、动作要轻慢,比如刷牙、洗脸、吃饭等动作要轻柔,尽量避免刺激触发点

  5、寒冷天气应注意保暖,避免冷风直接刺激面部

  6、不可吃辣椒、过凉、过热等刺激性食物;不吸烟少喝酒

  7、进食较软的食物,避免吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物

05继发性三叉神经痛需要做哪些化验检查

  继发性三叉神经痛在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。脑脊液、X线颅底拍片、CT扫描、MRI、DSA乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。

06继发性三叉神经痛病人的饮食宜忌

  1、以流食为主,每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,等厚流质,使患者有包足感。

  2、补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。

  3、饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

07西医治疗继发性三叉神经痛的常规方法

  一、西药治疗

  1、卡马西平(carbamazepine)开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。西药卡马西平止痛迅速,但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感,只是暂时能缓解2个小时左右的作用,有很大的毒副作用,眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。

  2、苯妥英钠(sodiumphenytoin)别名大伦丁(D1antinSodium、Phen—toin,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,女性尤多。三叉神经痛通常疗法有服用苯妥英钠、卡马西平等药物,或采用三叉神经局部切除手术,效果均不太理想。

  二、中药治疗

  中医经典古籍《黄帝内经》认为:三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴,古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问*风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚。”因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病,精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”。

  三、针灸治疗

  1、普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。

  2、针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。但是此法只能暂时止痛,不能根治。

  四、放射治疗

  射波刀拥有上千条入射光束,可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中,同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。当然,它也能够治疗位置不固定的肿瘤及不规则形状的肿瘤,小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除。

  五、微血管减压手术

  传统治疗方法如射频、针灸、封闭、药物治疗等相比,微血管减压术在治疗颅神经综合症方面具有有效率高、并发症少及有利于保护神经功能的显著优点,已经成为目前临床上治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及顽固性眩晕的首选方法。微血管减压手术治疗颅神经疾病有效率达96%以上。

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