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先天性性联无γ-球蛋白血症简介

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  先天性性联无γ-球蛋白血症,也称Bruton型无丙种球蛋白血症,属于原发性体液缺陷病。由于机体缺乏B淋巴细胞,或B细胞功能异常,受到抗原刺激后不能分化成熟为浆细胞,或合成的抗体不能排出细胞外,造成血清中免疫球蛋白缺乏而致本类疾病。

【详情】

01先天性性联无γ-球蛋白血症的发病原因有哪些

  先天性性联无γ-球蛋白血症的病因为X染色体性联遗传。周围淋巴组织非胸腺依赖区发育不全,淋巴样干细胞分化为前期B细胞的过程受阻,不能形成浆细胞,以致不能产生γ-球蛋白,即自身不能合成免疫球蛋白。

02先天性性联无γ-球蛋白血症容易导致什么并发症

  先天性性联无γ-球蛋白血症除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病多数合并关节炎,尤其是大关节炎。由Echo病毒感染可引起的皮肌炎样综合征或致死性脑膜炎。

03先天性性联无γ-球蛋白血症有哪些典型症状

  先天性性联无γ-球蛋白血症有近50%患者有家族发病史,均为男性。婴儿出生后发育良好,一般在6~9个月后出现异常。有些儿童5~6岁时才出现病症。常见症状为反复发生严重的细菌感染,如肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、脓皮病、脑膜炎、胃肠炎及败血症等,多数合并关节炎,尤其是大关节炎。肺部反复发生的感染若不能得到及时和有效的治疗,可转为慢性支气管扩张症。致病菌常为化脓菌如流感杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌及链球菌等。因病人血中缺乏抗体,不能进行免疫治疗,这类细菌不易被中性粒细胞吞噬消灭。除肝炎病毒外,患者对一般病毒、真菌或原虫性感染的抵抗力正常,较易恢复健康。约33%的病例可发生关节炎、湿疹、异位性皮炎、野葛毒性皮炎、血管性水肿、药疹或哮喘等。28%的病人可发生皮肤感染,尤其是疖病和脓疱疮,常围绕口腔部位分布。

04先天性性联无γ-球蛋白血症应该如何预防

  先天性性联无γ-球蛋白血症在预防方面,提高患者的抵抗力有特异性和非特异性(即一般性)两种方法特异性的方法为预防接种,又叫计划免疫非特异性方法是增加孩子的体质,提高患者抵抗力加强护理和营养,以提高患者的抵抗力和免疫力预防感染,应注意隔离,尽量减少与病原体的接触

05先天性性联无γ-球蛋白血症需要做哪些化验检查

  先天性性联无γ-球蛋白血症在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、免疫学检查

  血清内所有免疫球蛋白组分均明显低下,血清免疫球蛋白总量常低于250mg/L。儿童患者IgG一般少于100mg/L,IgA少于10mg/L,IgM少于10mg/L。少数患者可有正常IgE水平,B细胞和浆细胞通常缺失,而前B细胞(含胞浆免疫球蛋白)存在。

  2、染色体检查

  通过分析X染色体失活的类型与女性携带者B淋巴细胞中异常X染色体的选择性失活有助于本病的诊断。

06先天性性联无γ-球蛋白血症病人的饮食宜忌

  先天性性联无γ-球蛋白血症为遗传病,故孕妇在孕期的饮食尤为重要。孕妇怀孕前饮食要不挑食、不厌食、不吃刺激性食物。食物种类要全面,荤素搭配要合理,三餐安排也要合理,不能暴饮暴食、节食少食。孕前饮食要补充各类维生素、无机盐、微量元素、脂肪、蛋白质、热能、叶酸等各种营养物质或能量。

07西医治疗先天性性联无γ-球蛋白血症的常规方法

  先天性性联无γ-球蛋白血症严重影响患者的生活,故应积极治疗。治疗方法有以下几种:

  一、一般疗法

  1、加强护理和营养,以提高患者的抵抗力和免疫力。

  2、预防感染。应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。

  二、抗感染疗法

  由于体液免疫能力低下,机体无法杀伤感染的病原菌,因此,一旦发生感染,应选择广谱抗生素。由于抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散,故还应使用杀菌性抗生素进行治疗。

  三、免疫替补疗法

  1、人血清γ-球蛋白:使用γ-球蛋白进行替代或补偿疗法,可使患儿正常地生存,甚至活到成年。剂量为每次100~200mg/kg,肌内注射,每月1次。血清免疫球蛋白浓度达3.0g/L时才有助于控制感染。

  2、正常人血浆:正常人血浆输注也有替代γ-球蛋白制剂的作用,剂量为每次10ml/kg,每3~4周1次。

  3、人血丙种球蛋白:每月输注人血丙种球蛋白600ml/kg,可提高血清免疫球蛋白水平。

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