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儿童股骨头坏死简介

相关问答

  儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋,是儿童常见的原因不明的软骨病,多发于2~12岁儿童,以退行性变或坏死开始,继后出现再生或重新钙化,最终出现股骨头的坏死。

【详情】

01儿童股骨头坏死的发病原因有哪些

  儿童股骨头坏死的病因主要有:

  髋关节外伤
  近年来,在临床研究中发现,儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等可引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。

  医源性
  在妇女生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。

  环境因素
  儿童股骨头坏死的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。

02儿童股骨头坏死容易导致什么并发症

  由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能发生严重障碍。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

03儿童股骨头坏死有哪些典型症状

  儿童股骨头坏死起病缓慢,病程较长,有间歇性跛行与膝、髋关节疼痛,疼痛常向大腿内侧和膝部放射,疼痛可随活动而加重,休息后缓解。部分病例早期症状轻微或无症状,有外伤史,伤后可急性发作,疼痛跛行明显。在膝关节痛时,用手按压髋关节周围时有压痛点。晚期症状逐渐缓解,关节活动正常或残留外展和内旋活动受限,大粗隆突出,有时出现髋部屈曲或内收肌挛缩,大腿和小腿常有肌萎缩,肢体缩短等畸形。

04儿童股骨头坏死应该如何预防

  儿童股骨头坏死的预防措施主要有:
  1、儿童要加强对髋关节的保护意识,避免受到外伤的撞击
  2、儿童在走路的时候,一定要注意脚下,避免摔倒,尤其是在冬季冰雪地里,行走更要注意防滑摔倒
  3、儿童在进行体育运动的时候,一定要做好髋部的保护工作,先做热身活动,要四肢灵活的时候再进行运动
  4、家长一定不能让孩子饮酒,避免让孩子做重活,以免负重过大
  5、当孩子发生股骨颈骨折时,要及时的治疗采用坚强内固定法,同时还要采用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈的愈合,增加头部血液运输,防止骨坏死的发生术后要定期随访,适当服用促进血运的中药和钙剂,预防缺血性股骨头的发生
  6、一些疾病的治疗,一定不能使用激素类的药物,如果必须使用,也要按照医生的要求去做,以免这种疾病的发生

05儿童股骨头坏死需要做哪些化验检查

  儿童股骨头坏死进行X光检查时,可见到股骨头变形、崩坏、移位景象,而髋臼自身在初期无异常。

06儿童股骨头坏死病人的饮食宜忌

  儿童股骨头坏死的食疗方:
  1、二豆苡米粥 绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂。该方清热解毒,消肿止痛,适用于髂膝疼痛、局部肌肤灼热、口干苦粘者。
  2、银花莲米粥 银花15g,莲米30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂。该方清热解毒,适用于热毒内扰、灼热疼痛、功能受障者。
  3、益母大枣汤 益母草50g,大枣250g,大茴香10g,赤砂糖50g。将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。该方活血行气,化淤止痛,适用于髂膝酸痛不止、劳累后加剧者。

07西医治疗儿童股骨头坏死的常规方法

  儿童股骨头坏死包括保守治疗和手术治疗。
  1、保守治疗:包括避免负重、各种矫形支具、石膏外固定及中医药治疗等。该方法无创伤、无痛苦、无并发症,在不开刀做手术的前提下实现康复。
  2、手术治疗:目前手术治疗方法很多,一种是改善股骨头血液循环,如滑膜切除、股骨头髓芯减压、带血管肌蒂移植、血管束植入等。另一种是改善头臼包容,改变股骨头负重部位,如股骨上端截骨术、骨盆截骨术、髋臼加盖术等。在具体选择时应结合患者的实际情况,认真分析X光片,围绕纠正病理状态,制订合理手术方案。因小儿在发育阶段,塑形能力比较强,很多小儿的关节畸形能通过保守治疗纠正过来,如果关节畸形不是很严重,主张不要轻易手术。

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