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蝎螫伤简介

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  蝎属于蛛形纲,蝎目。约有300多种,个体大小悬殊很大,小的仅1~2cm,大者可超过20cm。蝎为胎生,幼蝎约经1周即离开母体独立自由生活,以觅找各种昆虫为食。分布于世界各地,我国以北方多见。蝎毒腺内含有强酸性的毒液,为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤,这些毒素可注入人体,引起皮炎和中毒症状。发现蜇伤后要立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋,减少毒素的吸收及扩散,然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出,必要时要扩创伤口,立即用肥皂水或5%~10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高锰酸钾溶液充分冲洗,再用5%小苏打溶液进行湿敷,然后用5%~10%稀氨溶液调碱粉涂于患处,以中和酸性毒汁,减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。

 

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01蝎螫伤的发病原因有哪些

 蝎螫伤是被蝎子咬伤引起,蝎子毒腺内含有强酸性的毒液,为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤,这些毒素可注入人体,引起皮炎和中毒症状。蝎子白天隐藏在阴暗潮湿的砖缝、石隙、柴堆及衣物、鞋子里,夜间常出来找食,人若接触蝎子,就会被尾部的毒钩刺伤。蝎最后一节是锐利的为刺蜇器,与腹部背侧的毒腺相通。毒腺内含有强酸性的毒液,为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤,这些毒素可注入人体,引起皮炎和中毒症状。


02蝎螫伤容易导致什么并发症

  蝎螫伤通常因中毒伴发呼吸衰竭而死亡。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

03蝎螫伤有哪些典型症状

  蝎螫伤的严重程度取决于蝎子的种类和刺伤时间的长短,一般说野生的山蝎毒性比家蝎强。一旦被蜇后局部感到剧烈的疼痛,有的可感灼热刺痛,随即伤口处发生显著的红肿或水疱、瘀斑,严重者可出现皮肤坏死,淋巴结或淋巴管发炎,这是溶血性毒素所致。另一种是皮肤症状并不严重,但表现全身中毒症状明显,这是由于神经毒素很快作用于中枢神经及血管系统而引起的严重全身反应,如头晕、头痛、发热、恶心、呕吐、流涎、流泪、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、吞咽困难、血压下降、反射性痉挛,少数可出现尿闭,肺水肿,精神错乱,最后呼吸麻痹而死亡。特别是5岁以下儿童若被大山蝎蜇伤,可迅速出现严重的全身中毒症状,可在3h以内死亡,因此要及时进行抢救。若在阴暗潮湿的地方或夜间皮肤突然被毒虫咬伤出现剧烈的疼痛,皮肤出现明显红肿或出现全身中毒症状要考虑被蝎蜇伤的可能,发现虫体可获确诊。

04蝎螫伤应该如何预防

  预防蝎子首先应搞好室内外环境卫生,清楚砖瓦、石块、杂草枯叶,使蝎子无栖息场所夜晚活动以灯光或手电照明,防止在黑暗中直接以手触墙壁室内外蝎子密度高时,可进行滞留喷洒处理若要去山区树林工作应穿长袖衣衫,扎紧袖口、裤腿,戴上手套,必要时随身携带急救药品

 

05蝎螫伤需要做哪些化验检查

  蝎螫伤的血常规检查一般多是属于正常的,如果出现溶血的现象,血细胞会出现不同程度的下降。根据临床表现检查随即伤口处发生显著的红肿或水疱、瘀斑,严重者可出现皮肤坏死、淋巴结或淋巴管发炎,这是溶血性毒素所致。

06蝎螫伤病人的饮食宜忌

  蝎螫伤中毒后在饮食方面应吃一些解毒的食物,常见四种解毒的饮食如下:
  1、绿豆味甘性寒,有清热解毒、利尿和清暑止渴的作用。所以,每到夏天,人们都习惯于熬绿豆汤喝。有人还用绿豆皮做枕头芯,它有清火明目和降血压的作用。
  2、蜂蜜生用性凉能清热,熟食性温可补中气,味道甜柔具润肺解毒功能。(本草纲目)把蜂蜜的作用总结为清热、补中气、解毒、润燥、止痛,颇为全面。因此,印度民间把蜂蜜看成“使人愉快和保持青春的良药”。
  3、苦尽甘来——苦瓜、苦菜、苦茶,一般说来,苦味食品都具解毒功能,口感略苦,收效甘甜,苦瓜近年风靡餐桌便充分说明了这一点。营养保健专家告诉我们,苦瓜含有多种营养成分,具有清暑涤热、明目解毒之功用。近年来,各国科学家对苦瓜进行了更加深入的研究。印度科学家发现,苦瓜中含有一种类胰岛素的物质,这种名为多肽-P的物质具有降低血糖的显著作用。经动物实验证明,多肽一P可使严重糖尿病动物的血糖下降,而且不论注射、口服,疗效均相同,因而营养学家和医生推荐把苦瓜做为治疗糖尿病的良药。
  4、蒜可杀菌——大蒜、野蒜,三辛杀菌,尽人皆知。尤其生蒜的消毒灭菌作用,早在明代李时珍的(本草纲目)中就有记载。近代人们发现,大蒜对于预防痢疾,防治慢性活动性肝炎、肺结核均有稗益。1982年美国维斯康森大学科学家经过4年的研究实验,证明大蒜还具有降低人体内部胆固醇的作用,对心脑血管动脉硬化、高脂症均有一定疗效。
  

07西医治疗蝎螫伤的常规方法

  蝎螫伤后可能迅速出现严重的全身中毒症状,应立即采取措施,治疗措施如下:
  1、发现蜇伤后立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋,减少毒素的吸收及扩散。然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出,必要时扩创伤口,立即用肥皂水或稀氨溶液或1∶5000高锰酸钾溶液充分冲洗,再用5%碳酸氢钠(小苏打)溶液进行湿敷,然后用5%~10%稀氨溶液(氨水)调碱粉涂于患处,以中和酸性毒汁,减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。
  2、若疼痛难忍,可取1%盐酸依米丁(吐根碱)水溶液3ml注射于伤口近心端的皮下或伤口周围,可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普鲁卡因,但效果不如前者明显。民间用鲜马齿苋或大青叶捣烂外敷或用鲜毛眼草汁外涂。亦可用雄黄、苦矾研末敷于患处或用鲜椿树嫩叶捣烂调鸡蛋外敷,有消炎止痛作用。
  3、如出现中毒症状要及时进行抢救,同时给予阿托品和皮质类固醇,口服南通(季得胜)蛇药。

 

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