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绦虫病简介

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  绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病。绦虫病在我国分布较广,猪肉绦虫散发于华北、东北、西北一带,地方性流行区仅见于云南;牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行,本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内,成虫在人肠内寿命由数年至20年。

 

【详情】

01绦虫病的发病原因有哪些

  本病的流行主要与猪的饲养方式和居民的生活习惯有关。由于居民随地大便、厕所简陋或猪圈与人厕连在一起,使猪能吃到患者粪便而使猪感染;猪的散养增加了猪的感染机会。人的感染则与居民饮食习惯直接相关。云、贵等地居民有吃生猪肉的习惯,如用火将猪毛烧掉后,将肉切成片蘸调料吃,因而感染率较高。我国多数地区居民多因食用未充分煮熟的大块肉或带肉馅食品蒸煮时间不足或炒肉片时加温不匀,致使肉内的囊尾蚴未全部杀死而感染。故掌握烹调的温度和时间对预防感染很重要。用切过生肉的刀或菜板再切熟食,因囊尾蚴污染熟食也可导致感染。

 

02绦虫病容易导致什么并发症

  有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。囊尾蚴死亡时,可造成玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。常见并发症囊尾蚴病。人若食入猪带绦虫卵后,也可在人体内发育成囊尾蚴,而致囊尾蚴病(见猪囊尾蚴病)。

03绦虫病有哪些典型症状

  绦虫病初期,成虫居于肠中,影响肠道气机,引起腹部或上腹部隐隐作痛,腹胀不适,甚或恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片,或伴肛门瘙痒。病久则脾胃功能受损,不能运化水谷精微,加之绦虫吸食营养物质,以致人体化源不足,气血不充,故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白,形体消瘦,倦怠乏力,食欲不振,舌淡、脉细等气血亏虚的症状。

04绦虫病应该如何预防

  加强肉类检查,不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉,不吃未熟的猪肉与牛肉,应彻底治疗绦虫患者,搞好粪便管理,加强猪、牛管理防止牲畜受绦虫感染

  1、治疗病人在普查的基础上及时为患者驱虫治疗

  2、管理厕所猪圈发动群众管好厕所、建圈养猪,控制人畜互相感染

  3、注意个人卫生必须大力宣传本病的危害性,革除不良习惯,不吃生肉,饭前便后洗手,以防误食虫卵烹调务必将肉煮熟肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死,切生熟肉刀和砧板要分开

  4、加强肉类检查搞好城乡肉品的卫生检查,尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验,在供应市场前,肉类必须经过严格的检查和处理猪肉在-12~-13℃环境中,经12小时,其中囊尾蚴可全部被杀死

  在防治中要加强领导,农、牧、卫生、商业部门密切配合,狠抓综合性措施的落实,切实做到防治见效

05绦虫病需要做哪些化验检查

  1、询问病史:患者初期腹部或上腹部隐隐作痛,腹胀不适,甚或恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片,或伴肛门瘙痒。病久则脾胃功能受损,不能运化水谷精微,加之绦虫吸食营养物质,以致人体化源不足,气血不充,故常伴见面色萎黄或苍白,形体消瘦,倦怠乏力,食欲不振,舌淡、脉细等气血亏虚的症状。

  2、肛门拭子检查或透明胶纸法的检查

  3、血常规检查

06绦虫病病人的饮食宜忌

  绦虫病食疗方

  1、石榴皮30克,槟榔120克,水煎,早晨空腹一次服完,一小时后再服芒硝15克或大黄6克,驱绦虫。

  2、每次取椰子半至一个,先饮椰汁,后吃椰肉,每日早晨空腹一次食完,三小时方可进食,驱姜片虫、绦虫的效果与槟榔相似,且无副作用。

  3、治蛔虫病、血吸虫病、绦虫病:新鲜南瓜子仁50克,研烂,加水制成乳剂,加冰糖或蜂蜜,空腹服。或将南瓜子炒黄,碾细末,每次服30克,每日2次,加白糖开水冲服。治血吸虫病以15天为l疗程。

  4、南瓜子二百粒(最多可用150克),晒干生食或炒熟食,可驱绦虫,如不排虫,可连食两三口。南瓜子50克,捣烂与白糖水同服,服后一日勿食油腻食物,可驱绦虫;早晨空腹先吃南瓜子120克,过两小时后,再用槟榔60克水煎温服下,再过一小时服芒硝15克,亦可驱绦虫。

  5、未熟木瓜,晒干研粉,每次10克,早晨空腹服,驱绦虫、蛔虫。

  绦虫病最好不吃哪些食物

  不吃"米猪肉",不吃生肉和未煮熟的肉。

 

07西医治疗绦虫病的常规方法

  1、槟榔、南瓜子合用槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫麻痹瘫痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹,故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片,单独应用疗效亦不佳,与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高,治疗绦虫病时都采用两药合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小时后服槟榔煎剂(槟榔60-90克,水煎1小时)再过半小时服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出,少数患者可能于下午或次日排出虫体。

  2、灭绦灵(氯硝柳胺)氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物,但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效。临床上也用以治疗绦虫病,抗虫效果较槟榔南瓜子为优。本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节,死亡的虫体随粪便排出。剂量为空腹先服1克,隔1小时再服1克,服药时将药片充分嚼碎吞下,而饮水量应少,使药物在十二指肠上部即达较高浓度。二小时后服泻药。小儿剂量减半。本品副作用少,但因对虫卵无作用,当虫体在肠内被消化而释出虫卵时,虫卵可逆流入胃及十二指肠,猪肉绦虫则可因此引起囊虫病,故主张治疗猪肉绦虫病时,应先服止吐药以防呕吐,并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出,此药应连服2天。

  3、吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药,除有抗血吸虫作用,也是一个高效抗绦虫药,吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明,可能有促进Ca2+进入虫体,从而引起虫体肌挛缩,产生痉挛性麻痹,成人剂量0.5克,儿童0.2-0.3g顿服,1小时后服泻药,效果良好。

  4、仙鹤草用根芽全粉30-50克,服后不需给泻剂。亦可用草芽浸膏,鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片,但应服硫酸镁导泻。

  5、甲苯咪唑成人200mg一天二次,连服三天,驱绦虫率约为80%。

  6、丙硫咪唑对绦虫也有较好疗效,剂量是每天400mg,连服6天。

  不论应用何种驱虫剂,应注意下列几点:(1)驱虫后均应留取24小时全部粪便,淘洗检查头节以确定疗效。查得头节表现治疗成功,未查得头节,并不表示驱虫失败,因头节不一定在治疗的当天排出,也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认。(2)治疗猪肉绦虫病时,应先服止吐药,以免虫卵反流入胃,进入小肠,孵化成为六钩蚴,进入肠壁血管,随血液分布全身,发育为囊虫,形成皮下和肌肉囊虫病,脑囊虫病,眼囊虫病等。(3)治疗后观察3个月,对又排节片或虫卵者则应复治。

 

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