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热带口炎性腹泻简介

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  热带口炎性腹泻(tropicsprue)好发于热带居民,在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见,任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄生虫性(热带口炎性腹泻)两种。

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01热带口炎性腹泻的发病原因有哪些

  病因尚未完全阐明,现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系。本病有流行性、季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便、小肠内容物以及肠黏膜中未发现病原菌。营养缺乏,如蛋白质、维生素B族、叶酸等可能与本病发病有关。

02热带口炎性腹泻容易导致什么并发症

  热带口炎性腹泻常常出现贫血、低白蛋白血症、葡萄糖耐量不正常等并发症。伴有消瘦、乏力、贫血、水肿等。高热、呕吐,继而大便频频,以致失禁、痢下鲜紫脓血、腹痛剧烈、里急后重感显著,更甚者津液耗伤、四肢厥冷、神志昏蒙、呕吐频繁、惊厥频频、舌质红绛、舌苔黄燥、脉滑数或微细欲绝。

03热带口炎性腹泻有哪些典型症状

  患者有乏力、腹痛、腹泻,大便每日1~2次或十几次、粪便量大、呈糊状、色淡恶臭、油腻泡沫状。约30%的病例有脂肪泻、低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓。50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少。维生素A及B12吸收试验亦不正常。

04热带口炎性腹泻应该如何预防

  患者合理膳食,食物摄入种类应多而营养丰富适当补液,纠正电解质平衡失调过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等

05热带口炎性腹泻需要做哪些化验检查

  热带口炎性腹泻应该做小肠活组织病理检查、维生素A及B12吸收试验、木糖吸收试验、葡萄糖耐量试验、口服蛋白耐量试验。

06热带口炎性腹泻病人的饮食宜忌

  热带口炎性腹泻患者饮食宜易消化、少渣宰,并忌食生冷食物。红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用,不妨多吃点。苹果能止泻,煮熟后也可多吃。热带口炎性腹泻患者忌吃生大蒜,大蒜的辛辣会刺激肠壁,加剧腹泻。忌食生冷食物。

07西医治疗热带口炎性腹泻的常规方法

  首先给予营养丰富的饮食,适当补液,纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗,口服四环素250~500mg,4/d,共1个月,随后改为2/d,共5~6个月。应用磺胺类药同样有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4/d,口服1个月,后改为2d,共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复,食欲好转,体重增加,肠粘膜病变有改善,肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢,症状及吸收不良持续很长时间,因此治疗时间要长。

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