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膀胱白斑病简介

相关问答

  膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为尿频、尿急、尿痛,不易与慢性膀胱炎鉴别。据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此,应重视对该病的诊断、监察和治疗。

 

【详情】

01膀胱白斑病的发病原因有哪些

  1、发病原因

  本病病因尚不明确。慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

  2、发病机制

  膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑,大小不一,从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁,新病变软薄,呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚,呈乳白色。斑块外形不规则,边缘稍隆起,表面无血色。增生上皮的表面,常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞,减少了细胞间的滑动功能,因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润,血管扩张充血,肌肉增生。病灶周围水肿、充血。

 

02膀胱白斑病容易导致什么并发症

  本病可合并腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿,也常伴有非特异性感染。

  1、腺性膀胱炎:病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂,有发展成膀胱腺癌的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。

  2、滤泡性膀胱炎:常见于慢性尿路感染。膀胱镜能够观察到小的灰黄色隆起结节,常常会被炎性粘膜包围,但是有的时候在结节间也可能会看到正常粘膜。

  3、大泡性水肿:属于膀胱内的一种病理改变。

03膀胱白斑病有哪些典型症状

  1、女性多见,无明显诱因下出现尿频,尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适,病程中无或少见血尿,发热及腰痛。

  2、因临床表现与慢性膀胱炎难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行膀胱镜检查,膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

 

04膀胱白斑病应该如何预防

  膀胱白斑病病因尚不清,了解膀胱白斑病的危险因素,制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险,我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点,应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀胱白斑病的机会

 

05膀胱白斑病需要做哪些化验检查

  1、尿液检查:除有血尿者外,大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。

  2、静脉尿路造影:检查多正常。

  3、膀胱镜检查:可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起,呈灰白色或微黄色,未见血管,可见角质碎片浮动。

  4、病理检查:活检后病理证实为鳞状上皮化生,显著角化,棘皮层内陷,细胞不典型增。

06膀胱白斑病病人的饮食宜忌

  1、苡仁30g,赤小豆30g,煮成稀粥食用,常服,抗癌防癌。

  2、银耳20g,水炖服,每日1次,抗癌防癌。

  3、鲜马齿苋120g,兔肉250g(切块),加水煮熟,盐调味,饮汤食肉,常服,抗癌防癌。

  4、粳米lOOg煮粥.调入菱粉30-50g。红糖适量,常食抗癌。

  5、丝瓜100(洗净刮去皮、切块),鸭血块lOOg.加调料煮熟食之,能清热利湿解毒,防治膀胱癌。

  6、鲜葡萄榨汁lOOg,鲜莲藕榨汁lOOg,鲜生地榨汁60g,混合放瓦罐中煮沸,调入适量蜜糖温服,可用于膀胱癌血尿及尿痛。

  7、鲜萝卜lOOg切片,用白蜜腌一会,放铁板上炙干,再蘸蜜反复炙,至50g白蜜炙尽。冷后,细嚼慢咽,再喝两口淡盐水,治膀胱癌尿痛。

  8、甘蔗250g(斩细块),白茅根100g切小段,共用布包好,与绿豆100g加水同煮,至豆熟烂,去蔗和茅根,饮汤食豆,亦可加适量冰糖,用于膀胱癌血尿明显者。

  9、赤小豆30g,粳米50g,共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g,再煮至粥成即可,早餐食之,辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛,下肢疼痛。

  10、西瓜1个,葡萄干1碗,在西瓜近蒂部切下一块:把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里,再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住,置阴凉处,待10天后除去泥巴,揭掉盖子,倒出汁液,即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒,可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

  膀胱白斑病吃什么好

  在日常膳食方面,大量摄入水果、蔬菜的人,膀胱癌发生率下降,尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关,而与维生素A和类胡萝卜素呈负相关。

07西医治疗膀胱白斑病的常规方法

  一、治疗

  1、首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

  2、经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。

  3、放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。

  4、使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次。

  5、冷冻疗法也可试用。

  6、必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

  7、膀胱灌注法李元仲等(1988~1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例,治愈4例,随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落,而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状,但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单,但远期效果尚有待观察。

  二、预后

  本病易复发,术后应每隔3个月复查膀胱镜1次,膀胱镜检查若发现创面

  已覆盖黏膜,光滑,并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞,可认为痊愈。

 

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