胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，从大量资料统计的结果证明，胰石症与饮酒有关，饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例）发病年龄多在30～50岁，每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。此外，胰石症与家族史有关亦有报道。胰石病的病因与复发性胰腺炎、胆道疾病、甲状旁腺功能亢进、遗传因素和胰腺寄生虫病。
酒精可刺激胰液和胰酶的分泌增加，其中胰酶分泌大于水分分泌，高浓度的胰酶能破坏胰管上皮细胞，引起胰液内蛋白质和钙浓度的增加，其中乳铁蛋白和胰石蛋白(PSP)在结石形成过程中起着重要作用，它们可与白蛋白结合，形成巨大的蛋白聚合物而沉淀。随着病程的进展，碳酸钙加入其中，引起典型的钙化，逐渐形成结石。总之，胰液淤滞和其成分的变化是胰石形成的重要原因。
胰石病的并发症主要包括良性并发症和恶性并发症两方面，具体如下：
1、良性并发症
胰石病可导致胰腺组织发生慢性炎性改变，产生慢性胰腺炎和胰腺假性囊肿，当炎症累及胰岛细胞时可产生糖尿病。其他并发症有消化性溃疡和肝病。
2、恶性并发症
恶性并发症主要是胰腺癌，综合国内外报道其发病率一般在3.6％～16.7％。有人认为胰石病可导致胰腺组织反复发生慢性炎症和囊肿纤维化，后二者长期作用可使胰腺细胞的基因发生突变，最终发生癌变。从好发年龄来看，胰石病合并胰腺癌的病人以30～40岁居多，而一般胰腺癌以50～60岁居多，前者较后者提前了20岁。
胰石病的临床表现可分为早期和晚期两种表现。
一、早期症状
1、腹痛：是最常见的症状、轻重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛，若为酒精性胰石症，常表现为剧烈疼痛，并反复发作持续时间较长，有些病人仅偶有上腹部不适感。病因不明者，剧痛较少，多为上腹隐痛、钝痛。
2、消瘦、脂肪泻：系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
3、黄疸：约有1/4的病人可以出现黄疸。系因病人纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致，黄疸可为持续性，也可为间歇性，以后者较为常见。
二、晚期症状
胰石症的晚期症状，主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。
改变不良的生活习惯(酗酒)，积极有效地治疗原发病(胆道疾病、甲状腺功能亢进、寄生虫等)，是预防本病的关键多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义
胰石病的临床检查手段主要有实验室检查和影像学检查，具体如下：
一、实验室检查
检测血清GPT、GOT、胆固醇、甘油三酯等，可有轻度异常，碱性磷酸酶（AKP）少数病人可以升高。为鉴别有无胰腺癌并存，应检测癌胚抗原（CEA）。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性，胰管上皮细胞呈轻、中度阳性。
二、X线平片
胰石症在X线平片上可显示3种类型：
1、弥漫型：系一些大小不等的结石，散在的分布于胰腺上。
2、孤立型：为一个或多个块状结石，多在主胰管内。
3、混合型：在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。
胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。
三、超声及CT检查
胰结石的敏感性在90％以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。
胰石病患者饮食宜清淡，忌油腻食物和酒。具体饮食方面应注意以下方面：
1、蛋白质的供给量每日60克，其中包括适量的优质蛋白质。
2、在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。
3、脂肪的摄入量要严格限制，每日20克，逐步过渡到每日40克。
4、少用易胀气的食物，如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。避免刺激性食物，忌饮酒及动物内脏，填鸭等。
5、多选用易于消化的糖类，如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源，每日可给予300克以上。要少食多餐，每日4次或5次，防止暴饮暴食。
胰石病的西医治疗方法包括非手术治疗、手术治疗和并发症的治疗，具体如下：
一、非手术治疗
1、对症治疗：症状发作时，应禁食或进低脂饮食，以减少对胰腺分泌的刺激。维持水和电解质的平衡。适当应用解痉止痛药，胰腺分泌抑制药，胰酶制剂和中药，必要时应用广谱抗生素预防感染。对无症状或仅影像检查发现胰石病者，如没有胰内外分泌功能不足的表现，可密切随访。
2、溶石治疗：利用药物溶解胰石的主要成分以便胰管恢复通畅，是药物治疗的主要目的。Lohse报道在体外局部增加氯化钠浓度，特别是枸橼酸盐浓度时可增加胰石的溶解度，因此，临床上可应用枸橼酸口服以治疗胰结石。Noda发现胰腺能分泌一种弱有机酸-二甲恶唑烷二酮(DMD)，该物质能增加胰石的主要成分碳酸钙的溶解度，使已形成的微小结石能自行溶解，起到自我保护的作用。因此，他用DMD的衍生物(三甲恶唑烷二酮，TMD，原为一种抗癫痫药)作为溶石剂来治疗胰管结石，也取得了一定的疗效。
由于胰液淤滞也是胰石形成的重要原因之一，因此有人提出应用胰液分泌刺激剂来增加胰液的分泌量，降低胰液的黏稠度，这样一方面可阻止蛋白栓子的形成，另一方面可将已形成的栓子冲刷进肠道，此为冲洗疗法。这类药物有肠促胰酶肽(CCK)或促胰液素。
3、内镜治疗：利用ERCP技术，切开Oddi括约肌，再将导管置入胰管内，进入一系列的治疗，是近年来发展的新技术。通过胰管导管可用溶石剂溶石，也可用网篮或气囊取石。这种技术比较复杂，需要操作人员具有丰富的临床内镜经验。对于大结石或胰管狭窄致结石嵌顿不易取出时，可先行体外震波碎石(ESWL)或火花放电碎石，石碎后可随胰液一起排出，如仍不能排出，可再行内镜下取石或溶石治疗。但ESWL和火花放电是否对胰腺组织造成损害，有待进一步观察。
有人报道在内镜下放置鼻胰导管，经导管注入枸橼酸盐和其他适当的溶剂，以达到溶石的目的。这种方法不切开Oddi括约肌，可反复多次使用溶石药物，有一定优势，可以试用。
二、手术治疗
1、指征：
(1)结石较大或结石嵌顿，无法用内镜治疗取石者。
(2)症状较重，经过非手术治疗无效者。
(3)临床上不能排除癌变者。
2、手术方式：
(1)针对胰管结石的术式：根据结石在胰腺内的不同部位，采取不同的术式。直接切开结石表面的胰腺组织和胰管，取出结石。此法适用于结石位于胰体颈交界处，同时近段胰管无梗阻者。因此处胰组织较薄，胰管靠前，术中易扪及。取石后可直接缝合切开处或行胰管空肠Roux-en-Y吻合术，采用胰管管壁和空肠黏膜吻合法。
(2)经胰体切开胰实质取石：如术中未扪及结石，可在胰体胰管扩张处切开胰管，用取石钳或刮匙取尽结石，再行造影，明确无结石残留和近段胰管通畅后，再行胰管空肠Roux-en-Y吻合术。
(3)胰体尾部切除术：适用于胰体尾部胰管结石或实质钙化，切除后再行胰体尾部空肠Roux-en-Y吻合术(Duval术)。
(4)胰十二指肠切除术或全胰切除术：适用于胰头体部的假性结石或全胰腺的广泛、弥漫性的假性结石。但此术式操作复杂、创伤大，术后并发症多且严重，采用时一定要慎重，尤其是全胰切除术目前已放弃。
3、针对并发症的术式
如有胰腺假性囊肿形成，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。如有癌变，则按胰腺癌处理。
三、并发症的治疗
并发糖尿病者，可用药物和胰岛素治疗。并发肝病或消化性溃疡者，则按原发病原则处理。