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外耳道真菌病简介

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  外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变,常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状,其常见症状主要有外耳道不适,胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养,可以帮助判断致病菌的种类,必要时需作活组织检查,有助于鉴别诊断和治疗。

【详情】

01外耳道真菌病的发病原因有哪些

  外耳道真菌病的病因为真菌直接感染。

  引起真菌直接感染的诱因包括:

  1、环境的温度和湿度增加,改变了外耳道的PH值。

  2、耵聍缺乏。

  3、耳内长期滴用广谱抗生素。

  4、游泳、挖耳造成外耳道炎症。

  5、全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。

02外耳道真菌病容易导致什么并发症

  外耳道真菌病的并发症包括急性乳突炎、岩锥炎、迷路炎、面瘫、传音性和感音神经性聋、硬脑膜外脓肿、脑膜炎(最常见的颅内并发症)、脑脓肿、侧窦栓塞、硬膜下脓肿及耳源性脑积水。并发症临近前的症状可有头痛、突发的重度耳聋、眩晕、寒战和发热。

  严重者外耳道明显肿胀和疼痛,甚至外耳道狭窄或呈闭锁状,外耳道流出浆液性分泌物,耳廓周围可肿胀,有时耳周围淋巴结肿大有压痛鼓膜充血。较大的外耳道异物,可发生耳道阻塞症状、听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等,触及鼓膜可发生头晕。

  异物嵌顿在耳道狭部,可引起剧痛,尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血。

03外耳道真菌病有哪些典型症状

  外耳道真菌感染有时可无症状,其常见症状主要包括:

  1、外耳道不适、胀痛或奇痒。

  2、由于真菌大量繁殖,堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。

  3、真菌团块刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮湿。

  4、外耳道阻塞,鼓膜受侵,患者可有听觉障碍、耳鸣,甚至眩晕。

  5、如病变损害范围较大或较深,可有局部疼痛。

  6、有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主,严重的可致面瘫。

  7、真菌可致坏死性外耳道炎。

  8、有些真菌感染可引起全身低到中等发热。

 

04外耳道真菌病应该如何预防

  外耳道真菌病的预防包括有解除不良的挖耳习惯,保持耳内干燥,如发现有耳部疾病时尽早治疗,其具体的预防控制措施具体如下所述:

  1、耳部有异物自行很难取出时,应找耳鼻喉专科的医生帮忙,医用的镊子、窥耳镜等,必须严格消毒

  2、戒除挖耳习惯,尤其是不要用不洁之物挖耳

  3、无论是否有耳疾,都要注意保持耳内的干燥洁净,可以有效预防很多耳部疾病的发生

  4、积极治疗化脓性中耳炎,有效地使用各种抗菌素滴耳液

  5、小孩在喂奶、洗澡等接触水时应注意不要呛水,注意不要让口涎、眼泪侵入耳部

  6、在理发、洗浴时注意防止污水进入耳部,患病之后禁止游泳

  7、严格控制饮食,养成良好的健康饮食习惯,如不暴饮暴食等,忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物

  对于外耳道炎患者来说,在治疗的同时,要想彻底的康复,还需要进行一系列长期的护理,否则容易导致病情的反复,影响治疗效果

  外耳道炎患者的日常护理,主要是仔细清除外耳道内的脱屑、耵聍和炎性分泌物脱屑、炎性分泌物,可用小吸引管轻轻吸出小而硬的耵聍宜用耳镊取出大而硬的耵聍应先用滴耳液,待耵聍软化后,用外耳道冲洗法清除,先将外耳道洗净,并用消毒棉签拭干,随后将滴耳液滴于患耳,每日3次,数日后可控制炎症按细菌培养和药物敏感试验结果,口服相应有效的抗生素彻底清除外耳道分泌物和痂皮,并使用滴耳液,以达到抗菌、消炎、消肿的目的,清除外耳道分泌物,滴用抗真菌药物,每日3次,连用2周积极控制血糖,抗感染,局部清除坏死病灶生活中,应该远离噪杂的环境

  除预防急性外耳道炎的各项措施外,要正确使用抗生素和激素

 

05外耳道真菌病需要做哪些化验检查

外耳道真菌病可以通过真菌培养、痂皮作涂片等检查致病菌,具体检查方法如下叙述:

  1、将清除下的痂皮作涂片,加1~2滴10%氢氧化钠(钾)液,于显微镜下可查见菌丝和孢子,亦可作培养检查。念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂,界限清楚,表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝,菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡,其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡,有肉芽生长,表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓,如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

  2、分泌物涂片、真菌培养,可以帮助判断致病菌的种类,必要时需作活组织检查,有助于鉴别诊断和治疗。

  3、听力检查可以得知其对听力的影响程度。

06外耳道真菌病病人的饮食宜忌

  外耳道真菌病患者应注意选择饮食宜清淡,富含维生素的植物,忌辛辣油腻食物,具体食疗方法及饮食注意事项如下叙述。

  一、外耳道真菌病的食疗方

  1、拌鲜藕:绿豆20克,鲜藕300克,鲜薄荷叶3片。鲜藕洗净去皮,绿豆用水泡软后装入藕孔,蒸熟切片,鲜薄荷切碎,撒于其上,调味后,凉拌食用。

  2、绿豆炖大肠:猪大肠、绿豆、败酱草各适量,将绿豆煮20分钟,放入大肠内(两端扎紧)和败酱草共煮熟,加调味品食用。

  3、地肤子红枣汤:地肤子30克,红枣5枚,水煎服,每日2次。

  4、海带绿豆汤:海带(切碎)、绿豆、白糖各适量,加水共煮汤服食,每日1次,连服10日。

  二、外耳道真菌病宜吃饮食

  1、选择饮食宜清淡,宜食富含维生素A、B2、C等的食物,如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等;禽蛋及新鲜蔬菜,如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等;新鲜水果,如橙、柑橘、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等。

  2、瘙痒者应多进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

  3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物,可减轻瘙痒症状,但不宜过量。

  三、外耳道真菌病宜忌饮食

  1、发物:如海鱼、虾、蟹、河鱼、湖鱼等,食后会加重外阴部瘙痒,故应忌食。

  2、烟、酒:可加重炎症充血,使阴痒加剧,故应禁忌。

  3、辛辣、刺激性食物:如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等,食后可使炎症扩展,阴部瘙痒更重,故应忌食。

  4、油炸、甜腻食物:如猪油、奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等,有助湿作用,不利于治疗,故应忌食。

07西医治疗外耳道真菌病的常规方法

  外耳道真菌病的治疗主要是清除外耳道内的所有痂皮和分泌物,同时进行抗菌治疗,还要尽量保持外耳道干燥,具体治疗方法如下所述:

  1、用生理盐水或双氧水清洗真菌团块及痂皮,用干棉签拭干后,局部涂达克宁等抗真菌药物。

  2、外耳道皮肤肿胀、渗液时,向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小绵条,每日更换1~2次。

  3、保持外耳道干燥,戒除挖耳习惯。

  4、病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。

 

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