机械性创伤
声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处，过度、不当发声的机械作用易引起声带小结，多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中，如歌唱家、教师，又称职业病。原因是：
1.该处是声带发声区膜部的中点，振动时振幅最大而易受损伤，还可产生较强的离心力，发声时此处频繁撞击致使疏松间质血管扩张，通透性增强，渗出增多，在离心力的作用下渗出液随发声时声带振颤聚集至该处形成突起，继之增生、纤维化；
2.该处存在振动结节，上皮下血流易于滞缓；
3.该处血管分布与构造特殊，且该处声带肌上下方向交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。声带振动时血流变慢，甚至可停止。如振动剧烈可发生血管破裂形成血肿。到一定程度，继发炎性细胞浸润。也有学者认为发假声过度容易发生声带小结。
其它因素
1、上呼吸道病变、感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎迁延不愈形成慢性炎症，造成黏膜充血、水肿而形成等可诱发声带小结。长期吸烟或饮酒 ,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态 ,加上发声过度或不当 ,易造成声带损伤而成小结和息肉。
2、胃食管咽反流。声带小结病人中胃食管咽反流明显高于正常人。
3、内分泌因素。男孩较女孩多见，至青春期均有自行消退倾向。成年女性发病率又高于男性，50岁以上罕见，可能与内分泌因素有关，妇女月经 ,由于内分泌作用 ,使任脉、督脉经气上逆 ,气血不调 ,声带轻度充血 ,此时如多语伤气 ,高歌伤喉 ,或发声不当 ,声带极易损伤出血 ,气血痰凝 ,生化小结和息肉。
4、听力问题。
5、其他先天性疾病等。
声带小结常见的并发症有以下几个方面：
1声带小结严重者可重度声音嘶哑或者失音，无法进行语言交流，影响工作、学习和生活。
2声带小结可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳，不及时治疗会逐渐加重。
3声带小结结节较大者，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱亦不能高声说话。
4声带小结早期时，发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化，以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。
声带小结主要症状为声嘶，早期程度较轻，声音稍粗糙，或基本正常。主要是发声易疲劳用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶并伴有发音延迟音色改变等。有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也会出现，因为声嘶而导致演员不能唱歌，或教师无法讲课，声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙防止声带发炎，减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等
声带小结常见的检查方法有：
喉镜检查（间接喉镜直接喉镜纤维喉镜电子喉镜频闪喉镜等）：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜频、闪喉镜等观察，其中频闪喉镜检查既可观察声带形态，也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估，了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
声带小结饮食注意戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶，忌食一切有刺激性的食物，如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等;少食油炸、油煎、油腻、过甜和过咸的食品;少食瓜子、花生等炒货，因为它们具有热性可以伤阴，同时在吃的过程中丢失大量唾液，进一步损伤阴律，使咽喉缺乏滋润渭养。冬天不喝太烫的开水，夏天不吃太凉的冷饮，剧烈运动后不马上喝冷水。
声带小结的手术治疗方式
首先，激光治疗前，检查咽喉有否炎症，炎症重者应先彻底治疗后再手术，有义牙时取出。治疗当天禁食6～12小时，避免手术诱发呕吐引起误吸入呼吸道。接着，直接喉镜一个，或纤支镜下治疗。启动激光电源，水循环检查调节功率。光纤末端削去保护层外露3mm，光纤附一根细而硬的金属，常用功率10w。
其次，患者取坐位或仰卧位，头向后仰。喉头用1％的卡因或2％利多卡因喷雾粘膜麻醉(5～10分钟)。直接喉镜治疗时以气管插管式操作，显露声带小结后，引入nd∶yag激光，间隔声带小结5mm照射，小结颜色变白为止，不过可重。对突出息肉状小结可于插入性治疗，否则损伤声带壁后影响发声。纤维支气管镜下治疗时，引入激光注意勿误伤活检道及声带正常组织。激光对病灶的照射或插入切割一定要稳、准。术毕退出激光，并关掉激光电源，清洗器械。
声带小结的术后注意事项
第一，术后辅助多簇维生素及抗炎治疗，或he-ne激光照射，每次15～20分钟，1日1次。注意口腔清洁及禁食刺激性食物。
第二，术后尽量不要多说话。
手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下：
(1)术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。
(2)术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。
(3)术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。
(4)术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。
(5)术后5-8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。