网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > > 巩膜炎

巩膜炎简介

相关问答

  巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。

【详情】

01巩膜炎的发病原因有哪些

  巩膜炎主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等,也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。

02巩膜炎容易导致什么并发症

  巩膜由于被各种筋膜覆盖着,不容易感染,但发炎之后却很容易引起并发症,下面就为大家介绍一下本病常见的并发症,患者可以参考一下。

  1、巩膜坏死缺损

  仅见于最严重的巩膜坏死病例,如果坏死性巩膜炎合并有炎症,则上巩膜血管消失,其下的巩膜组织变为无灌注区,最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例,可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明,时或发生穿孔。

  2、葡萄膜炎

  据多数学者的统计,约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者,均应高度警惕是否并存有巩膜炎,反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛,且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。视网膜中央动脉和其小动脉,以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。

  3、青光眼

  巩膜炎的各阶段,均可发生眼压上升,因此容易出现青光眼并发症。

  ①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼;

  ②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角;

  ③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润,致巩膜静脉压上升;

  ④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润,影响房水流出速度。

03巩膜炎有哪些典型症状

  巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,本病的常见表现有下面几点:

  1、前巩膜炎

  病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可分为三类:

  (1)结节性巩膜炎

  病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

  (2)弥漫性巩膜炎

  巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

  (3)坏死性巩膜炎

  破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

  2、后巩膜炎

  较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

04巩膜炎应该如何预防

  巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现日常生活中要重视做好疾病的预防工作下面,我们具体认识下常见的预防巩膜炎的方法

  1、饮食调养:此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊应多食素淡果品之类,以清利明目多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火

  2、常见的预防巩膜炎的方法还有,对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防漫延至巩膜而成巩膜炎

  3、对素体阴虚火旺,伴有失眠,盗汗,骨蒸潮热,五心热烦,舌红少苔,脉细数的患者可选用滋阴泻火之剂,药用生地黄15克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、菊花15克、地骨皮15克、银柴胡15克、生甘草10克,水煎服,日一剂

  4、对素体肺热壅盛者,如兼咳嗽,气喘,痰涎壅盛,舌尖红,苦黄或黄腻,脉浮数须及时清解肺热,以防日久侵及白睛可选用桑白皮15克、连翘15克、地骨皮15克、防风10克、杏仁10克、黄芩10克、牛蒡子10克、葶苈子10克双花21克,水煎服

  5、精神调养也是常见的预防巩膜炎的方法,因为肝开窍于目,怒则伤肝,故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发巩膜炎

05巩膜炎需要做哪些化验检查

  由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。

  1、体格检查

  重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。

  2、辅助检查

  可选择全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。

06巩膜炎病人的饮食宜忌

  病毒感染等原因可导致巩膜炎的发生,建议本病患者应该注意下面的饮食建议:

  1、多吃含维他命A的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。

  2、多吃含维他命B的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

  3、多吃含维他命C,如钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。

  4、应多食素淡果品之类,以清利明目。

  5、多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。

07西医治疗巩膜炎的常规方法

  巩膜炎又称深层巩膜炎,较表层巩膜炎少见。本病发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳,一般本病可采取下面的方法进行治疗:

  1、抗炎治疗

  眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。

  2、伴睫状肌痉挛者

  可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。

  3、严重病例

  无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。

  4、手术治疗

  对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

相关文章

微信扫一扫

目录